TIỆT TRÙNG, KHỬ TRÙNG

image

TIỆT TRÙNG, KHỬ TRÙNG

GIỚI THIỆU, PHƯƠNG PHÁP TIỆT TRÙNG, KHỬ TRÙNG VÀ LÀM SẠCH

Nguồn: https://www.cdc.gov/

Nhiều nghiên cứu ở nhiều quốc gia đã ghi nhận việc thiếu tuân thủ các hướng dẫn đã được thiết lập về khử trùng và tiệt trùng. Việc không tuân thủ các hướng dẫn dựa trên cơ sở khoa học đã dẫn đến nhiều đợt bùng phát. Hướng dẫn này trình bày một cách tiếp cận thực tế đối với việc lựa chọn hợp lý và sử dụng hợp lý các quy trình khử trùng và khử trùng; phương pháp tiếp cận dựa trên các nghiên cứu được thiết kế tốt đánh giá hiệu quả (thông qua các cuộc điều tra trong phòng thí nghiệm) và hiệu quả (thông qua các nghiên cứu lâm sàng) của các quy trình khử trùng và khử trùng.

Ba tạp chí được bình duyệt chính trong kiểm soát nhiễm trùng— Tạp chí Kiểm soát Nhiễm trùng, Kiểm soát Nhiễm trùng và Dịch tễ học Bệnh viện Hoa Kỳ,  và  Tạp chí Nhiễm trùng Bệnh viện—Đã tìm kiếm các bài báo liên quan được xuất bản từ tháng 1 năm 1990 đến tháng 8 năm 2006.

Tiệt trùng  (Sterilization )

mô tả một quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng sống của vi sinh vật và được thực hiện trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe bằng các phương pháp vật lý hoặc hóa học. Hơi nước dưới áp suất, nhiệt khô, khí EtO, plasma khí hydro peroxit và hóa chất lỏng là những chất khử trùng chính được sử dụng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Tiệt trùng nhằm chuyển tải một ý nghĩa tuyệt đối; Tuy nhiên, thật không may, một số chuyên gia y tế và tài liệu kỹ thuật và thương mại gọi “khử trùng” là “khử trùng” và các vật dụng là “vô trùng một phần”. Khi hóa chất được sử dụng để tiêu diệt tất cả các dạng sống của vi sinh vật, chúng có thể được gọi là chất khử trùng hóa học. Các chất diệt khuẩn tương tự này được sử dụng trong thời gian tiếp xúc ngắn hơn cũng có thể là một phần của quá trình khử trùng (tức là khử trùng mức độ cao).

Khử trùng  (Disinfection)

mô tả một quá trình loại bỏ nhiều hoặc tất cả các vi sinh vật gây bệnh, ngoại trừ bào tử vi khuẩn, trên các vật thể vô tri (Bảng 1 và 2). Trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, các đồ vật thường được khử trùng bằng hóa chất lỏng hoặc thanh trùng ướt. Mỗi yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến hiệu quả của việc khử trùng có thể làm mất tác dụng hoặc hạn chế hiệu quả của quy trình.

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của cả khử trùng và khử trùng bao gồm làm sạch trước đối tượng; hiện tải hữu cơ và vô cơ; loại và mức độ ô nhiễm vi sinh vật; nồng độ và thời gian tiếp xúc với chất diệt khuẩn; bản chất vật lý của đối tượng (ví dụ: đường nứt, bản lề và lumen); sự hiện diện của màng sinh học; nhiệt độ và độ pH của quá trình khử trùng; và trong một số trường hợp, độ ẩm tương đối của quá trình khử trùng (ví dụ, etylen oxit).

Không giống như khử trùng, khử trùng không phải là diệt khuẩn. Một vài chất khử trùng sẽ giết chết các bào tử với thời gian tiếp xúc kéo dài (3–12 giờ); chúng được gọi là  chất khử trùng hóa học . Ở nồng độ tương tự nhưng với thời gian tiếp xúc ngắn hơn (ví dụ, 20 phút đối với 2% glutaraldehyde), những chất khử trùng này sẽ tiêu diệt tất cả các vi sinh vật ngoại trừ số lượng lớn bào tử vi khuẩn; chúng được gọi là  chất khử trùng cấp cao . Chất khử trùng mức độ thấp  có thể tiêu diệt hầu hết các vi khuẩn thực vật, một số nấm và một số vi rút trong một khoảng thời gian thực tế (≤10 phút). Chất khử trùng cấp độ trung gian có thể diệt vi khuẩn mycobacteria, vi khuẩn sinh dưỡng, hầu hết vi rút và hầu hết các loại nấm nhưng không nhất thiết phải tiêu diệt bào tử vi khuẩn. Các chất diệt khuẩn khác nhau rõ rệt, chủ yếu ở phổ kháng khuẩn và tốc độ tác dụng nhanh chóng của chúng.

Làm sạch  (Cleaning)

là việc loại bỏ đất có thể nhìn thấy (ví dụ, vật chất hữu cơ và vô cơ) khỏi các vật thể và bề mặt và thường được thực hiện thủ công hoặc cơ học bằng cách sử dụng nước với chất tẩy rửa hoặc các sản phẩm enzym. Làm sạch kỹ lưỡng là điều cần thiết trước khi khử trùng và khử trùng ở mức độ cao vì các vật liệu vô cơ và hữu cơ còn bám trên bề mặt của các dụng cụ sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả của các quá trình này. Khử nhiễm  loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh khỏi các đồ vật để chúng an toàn khi xử lý, sử dụng hoặc loại bỏ.

Các thuật ngữ có hậu tố  cide  hoặc  cidal  cho hành động giết người cũng thường được sử dụng. Ví dụ, thuốc diệt vi trùng là một tác nhân có thể tiêu diệt vi sinh vật, đặc biệt là các sinh vật gây bệnh (“vi trùng”). Thuật ngữ  chất diệt vi trùng  bao gồm cả chất khử trùng và chất khử trùng. Thuốc  sát trùng là chất diệt khuẩn bôi lên mô và da sống; chất khử trùng là những chất kháng khuẩn chỉ được áp dụng cho những đồ vật vô tri vô giác. Nói chung, chất khử trùng chỉ được sử dụng trên da chứ không phải để khử trùng bề mặt, và chất khử trùng không được sử dụng để sát trùng da vì chúng có thể làm tổn thương da và các mô khác. Thuốc diệt vi rút, thuốc diệt nấm, chất diệt khuẩn, chất diệt khuẩn, và chất diệt khuẩn lao có thể giết chết loại vi sinh vật được xác định bằng tiền tố. Ví dụ, một chất diệt khuẩn là một tác nhân tiêu diệt vi khuẩn. 

Hướng dẫn Khử trùng và Khử trùng trong Cơ sở Y tế (2008)

Nhiều chất khử trùng được sử dụng một mình hoặc kết hợp (ví dụ, hydro peroxit và axit peracetic) trong môi trường chăm sóc sức khỏe. Chúng bao gồm rượu, clo và các hợp chất của clo, formaldehyde, glutaraldehyde,  ortho -phthalaldehyde, hydrogen peroxide, iodophors, axit peracetic, phenol và các hợp chất amoni bậc bốn. Các công thức thương mại dựa trên các hóa chất này được coi là sản phẩm độc nhất và phải được đăng ký với EPA hoặc được FDA cho phép. Trong hầu hết các trường hợp, một sản phẩm nhất định được thiết kế cho một mục đích cụ thể và được sử dụng theo một cách nhất định. Vì vậy, người dùng nên đọc kỹ nhãn mác để đảm bảo chọn đúng sản phẩm cho mục đích sử dụng và áp dụng hiệu quả.

Chất khử trùng không thể thay thế cho nhau, và nồng độ không chính xác và chất khử trùng không phù hợp có thể dẫn đến chi phí quá cao. Vì các bệnh nghề nghiệp ở nhân viên vệ sinh có liên quan đến việc sử dụng một số chất khử trùng (ví dụ, formaldehyde, glutaraldehyde và clo), nên sử dụng các biện pháp phòng ngừa (ví dụ: găng tay và thông gió thích hợp) để giảm thiểu phơi nhiễm  318, 480, 481 . Bệnh hen suyễn và bệnh đường thở phản ứng có thể xảy ra ở những người mẫn cảm khi tiếp xúc với bất kỳ hóa chất nào trong không khí, bao gồm cả chất diệt khuẩn. Bệnh hen suyễn quan trọng về mặt lâm sàng có thể xảy ra ở mức dưới mức trần do OSHA quy định hoặc do NIOSH khuyến cáo. Phương pháp kiểm soát ưu tiên là loại bỏ hóa chất (thông qua các biện pháp kiểm soát kỹ thuật hoặc thay thế) hoặc di dời công nhân.

Tổng quan sau đây về các đặc tính hoạt động của từng loại cung cấp cho người dùng đầy đủ thông tin để chọn chất khử trùng thích hợp cho bất kỳ vật dụng nào và sử dụng nó một cách hiệu quả nhất.

CÁC PHƯƠNG PHÁP KHỬ TRÙNG

HÓA CHẤT KHỬ TRÙNG

  • Rượu
  • Clo và các hợp chất của clo
  • Fomanđehit
  • Glutaraldehyde
  • Hydrogen peroxide
  • Iodophors
  • Ortho-phthalaldehyde (OPA)
  • Axit peracetic
  • Axit peracetic và hydro peroxit
  • Phenolics
  • Hợp chất amoni bậc bốn

 CÁC PHƯƠNG PHÁP KHÁC

  • Các chất diệt khuẩn khác
  • Kim loại làm thuốc diệt vi sinh
  • Tia cực tím
  • Thanh trùng
  • Chất tẩy rửa- và máy giặt- khử trùng

Bình luận

ajax-loader